《產業》台歐交流胃食道逆流新標竿 助8成患者成功停藥

【時報記者郭鴻慧台北報導】由台灣消化系內視鏡醫學會主辦的「DEST 2026」國際學術盛會於日前盛大登場，大會特別邀請國際胃食道逆流治療權威Rastislav Kunda教授來台，親自主持「經口無疤痕胃底折疊術(TIF)」的Live Demo臨床手術實況示範。此技術的引進，為長期飽受藥物依賴與症狀折磨的難治型胃食道逆流患者，提供了更具安全性與前瞻性的微創治療新選擇。 臨床上，有高達2~3成的「難治型胃食道逆流」患者，即使長期服用高劑量的質子幫浦抑制劑(PPI)等藥物，或者進行了飲食控管，依然飽受燒心、胃酸逆流的折磨。過去，這類患者只能選擇創傷較大的傳統外科手術，或是效果難以持久的傳統內視鏡燒灼。 Kunda教授指出，最新的TIF術式直接透過口腔伸入內視鏡，在胃食道交界處進行精密的黏膜折疊與釘合，完全不需要在體表劃開任何傷口，就能幫患者重新打造一個緊實、天然的「抗逆流閥門」。國際臨床數據更指出，接受TIF治療的患者，超過7~8成在術後能夠完全停藥，逾90%的患者大幅減少藥物依賴，且長期療效長達數年之久。 術後照護是關鍵 高雄市立大同醫院內科部部主任戴維震提醒，難治型胃食道逆流患者多集中於30~40歲的青壯年族群，這群人正值事業衝刺期、工作壓力繁重且飲食不規律，導致症狀加劇並嚴重干擾日常工作與生活品質。 林口長庚紀念醫院肝膽腸胃科醫師陳博煥則分析，傳統內視鏡治療如黏膜電燒灼術(ARMA)或黏膜切除術(ARMS)，會在食道與胃部造成實質傷口，患者術後需要長達一個月以上的傷口修復期，且仍可能面臨因未處理根本結構而再度復發的困境。 相較之下，TIF屬於完全不切除、不燒灼組織的術式，使結構更加牢固。不過，陳醫師也提醒，術後仍須遵照醫囑，在1~3個月內採取漸進式飲食，避免暴飲暴食導致腹壓過大，才有助於組織修復並維持長期效果。 提及TIF術式的引進與應用，戴維震主任認為，TIF填補了傳統藥物與高風險外科手術之間的治療空白，能在相對低的手術與併發症風險下重建長效屏障。高雄市立小港醫院胃腸內科主治醫師沈群勝也補充，TIF 讓內視鏡不再只是診斷工具，而是一種能夠同時改善疾病與提升生活品質的完整治療方案。 目前，包含衛生福利部雙和醫院、林口長庚紀念醫院、亞東紀念醫院及高雄醫學大學附設中和紀念醫院等全台指標型醫療院所，皆已陸續導入最新型TIF術式。其中，雙和醫院近期更針對合併橫膈膜裂孔疝氣的難治型患者，採用「達文西機械手臂疝氣修補」結合「經口無疤痕胃底折疊術」的複合術式(cTIF)，精準改善胃食道交界處的結構異常，為台灣微創協同醫療開啟了全新里程碑。